TOUT SUR LA PÉRIDURALE
Hello ! J’ai eu envie de partager avec vous un maximum d’informations sur la péridurale. Aujourd’hui, c’est un acte banalisé. J’ai donc souhaité vous faire un article complet. Les futures mamans : vous pourrez faire votre choix en ayant toutes les informations nécessaires.
Qu’est-ce que la péridurale ?
La péridurale a pour but de soulager la douleur liée aux contractions : Vous voyez sur la photo les zones bleue ? Et bien elle endort toutes ces parties-là.
Comment ça fonctionne ?
La péridurale est administré à partir de 4 cm de dilatation jusqu’a 8 cm. Après 8 cm les médecins estimes que vous avez fais la plus grosse parti du travail et que la péridurale n’aura pas le temps de faire effet jusqu’a l’accouchement ( l’expulsion se fait à 10cm). Le soulagement de la douleur est généralement ressenti environ 10 à 20 minutes plus tard.
Donc pendant le travail, le médicament est injecté dans la région lombaire, qui est la partie inférieure de la colonne vertébrale. Un cathéter est installé puis attaché au dos de la femme. Ce mince tube en plastique est poussé vers l’avant dans l’espace péridural à l’aide d’une aiguille spéciale. Il sert a pouvoir injecter plus d’anesthésique ou d’analgésique au besoin.
Il y a également un petit tube (canule) qui est placé dans le bras. C’est par mesure de sécurité, voici un exemple: si la tension artérielle de la maman chute, la canule va alors être utiliser pour fournir plus rapidement les médicaments.
A savoir, les péridurales ne peuvent pas être utilisées chez les femmes allergiques aux anesthésiques ou ayant des problèmes de coagulation sanguine. D’ou l’utilité du rendez-vous du 7 mois avec l’anesthésiste.
Les inconvénients ?
Une étude est utiliser pour dire que la péridurale n’augmente pas le temps d’accouchement, laissez moi nuancé : cette étude parle du temps de pousser et non du temps de travail. Le temps de travail représente 90% de l’accouchement. Donc oui c’est une réalité les femmes qui prennent la péridurale on plus de chance d’avoir un accouchement long. Je vais vous détailler ça dans le point sur les hormones.
De plus lorsque les femmes ont une péridurale, leur bébé a plus de chances d’avoir besoin d’accoucher à l’aide d’instruments (forceps, pince, ventouse). Avant qu’un enfant puisse naître à l’aide d’instrument, une épisiotomie (coupe faite à l’arrière du vagin) est généralement nécessaire, qui doit ensuite être cousue.
L’inconvénient à mes yeux aussi est que la femme ne va pas ressentir son accouchement, elle va avoir besoin des sages-femmes pour lui dire quand poussé et quand arréter. Elle ne sont pas totalement actrice de leur accouchement.
Effet secondaire pour maman?
- Hypotension artérielle : chez environ 14 femmes sur 100, la péridurale fait chuter la tension artérielle, ce qui peut entraîner des étourdissements ou des nausées.
- Fièvre : Les épidurales provoquent de la fièvre chez environ 23 femmes sur 100.
- Problèmes d’urination : les péridurales peuvent aussi rendre l’urination difficile. Vous pourriez avoir besoin d’un cathéter urinaire pour vous aider à uriner pendant la péridurale. Environ 15 femmes sur 100 ont du mal à uriner à cause de la péridurale.
Effet secondaire pour bébé?
- La baisse de la tension artériel de la mère peut entrainer une baisse du rythme cardiaque de bébé.
- Affecte le système immunitaire du nouveau-né.
- Peut interférer avec l’allaitement et les liens mère-enfant.
- Augmente le risque de bradycardie fœtale.
- Peut compromettre l’approvisionnement en oxygène et en sang du fœtus.
- Retarde l’élimination des médicaments périduraux en raison de l’immaturité du système immunitaire du bébé.
- Augmente la vulnérabilité à l’hypoglycémie.
- Risques d’anomalies comportementales au cours des six premières semaines.
- Bébé peut être somnolent lors des premiers jour pour tété.
Tout médicament utilisé par une femme pendant le travail pénètre également dans le corps de l’enfant par le cordon ombilical. Cela comprend les analgésiques et les anesthésiques administrés par voie péridurale.
Les hormones et la péridurale ?
On à beaucoup minimiser les risques lié à l’administration de la péridurale qui pourtant n’as rien d’un actes anodin. Pendant la grossesse comme pendant l’accouchement et même l’allaitement les hormones ont un rôles cruciales. Voyons rapidement leurs rôles est les conséquences de la péridurale.
Pendant la grossesse et l’accouchement, les hormones fluctuent en fonction des besoins de votre corps et de ceux du bébé, pour qu’il se développe correctement et que vous restiez en bonne santé.
L’une des hormones les plus importantes que nous avons est l’ocytocine. Elle est responsable des contractions, de la réduction de l’anxiété, des sentiments de sécurité et de satisfaction, et contribue au lien entre la mère et son bébé.
Pendant l’accouchement, l’organisme règle lui-même la quantité d’ocytocine nécessaire. Dans les premières étapes de l’accouchement, des impulsions d’ocytocine sont libérées toutes les trois à cinq minutes. Cela aide à stimuler les contractions rythmiques lorsque le bébé descend par le canal de la naissance.
Le soulagement de la douleur épidurale entraîne une réduction de l’ocytocine naturelle.
Plus le travail avance et l’ocytocine est libérée de plus en plus pour aider à faciliter le réflexe d’éjection fœtale à la naissance. Après la naissance, l’hormone facilite le passage du placenta et stimule un lien entre la mère et le bébé. Toutefois, avec une péridurale, la production naturelle d’ocytocine est inhibée.
A cause de l’effet secondaire de la baisse d’ocytocine, la plus par des femmes reçoivent Pitocin ou Syntocinon, des formes synthétiques de cette hormone essentielle. Ces hormones synthétique sont utiliser pour induire des contractions avant le début naturel de l’accouchement ou au milieu de l’accouchement, pour renforcer les contractions.
Comme je le disais plus haut l’accouchement sous péridurale est souvent plus long jusqu’a 8h en plus à cause du manque d’ocytocine et abouti souvent dans la prescription des ocytociques sur ordonnance.
En plus d’un travail prolongé, une diminution de l’ocytocine naturelle peut causer des difficultés à allaiter.
Pour résumer, l’ocytocine est importante pour de nombreuses fonctions, y compris le lien mère-enfant (bébé en produit aussi) et le « réflexe d’éjection » nécessaire à la lactation. Elle est produite aussi après la naissance pour stimuler la contraction de l’utérus et prévenir ainsi l’hémorragie post-partum. Ce n’est pas une hormone que vous pouvez vous permettre d’avoir en déficit pendant l’accouchement ou après. C’est un effet secondaire qui est hélas trop négliger : quand le niveau d’ocytocine d’une mère diminue pendant l’accouchement, le niveau de son bébé descend aussi.
Césarienne & péridurale?
Les péridurales n’augmentent pas les chances d’avoir besoin d’une césarienne. Cependant, si une femme doit subir une césarienne, une péridurale à plus forte dose peut être utilisée à la place d’une anesthésie générale. Cela signifie qu’elle peut être éveillée pour vivre la naissance de son enfant.
Les alternatives à la péridurale?
Les approches non médicamenteuses telles que la marche, les exercices de respiration, les coussins chauffants ou les techniques de relaxation peuvent également aider à supporter un peu plus facilement la douleur. Mais personellement ce qui m’a beaucoup aidé c’est le soutien de mon mari et une douche chaude.
Mon accouchement sans péridurale
Avec toutes ces informations, j’ai pris la décision personnelle d’accoucher sans péridurale. Mon accouchement fut rapide, mais intense. Les premières contractions ont eu lui vers 4h du matin, mais elles étaient largement supportables. Mais vers 6h du matin, la douleur devenait insoutenable, je suis donc resté 1h45 sous la douche avec de l’eau presque bouillante; la seule chose qui me soulageait. J’ai essayé les positions qui sont conseillées pour soulager la douleur ou encore la respiration, mais à ce niveau ça ne fonctionnait pas, hélas!
À 8h je me retrouve donc à l’hôpital, je me tords de douleur, la sage-femme me dit que je suis dilatée à 4 cm. Suite à ça, je suis amené en salle de travail, je demande à aller dans le bain, car il était équipé pour ça. On m’a dit que j’irai après le check au monitoring. Sauf que 45 minutes, après j’étais déjà dilaté à 6 cm. On me fait donc patienter encore et on me demande si je veux cette fameuse péridurale.J’avoue que mon coeur vacille, j’ai tellement mal qu’une partie de moi veut dire oui, mais j’essaie de réfléchir malgré la douleur, et je me dis: “Non je vais pouvoir tenir encore.” Par précaution, je leur demande si j’ai encore le temps pour décider si je la prends ou pas… On me dit que j’ai le temps…
En réalité, c’est que la souffrance de l’administration de la péridurale m’effrayait plus que mes douleurs actuelles, et avec toutes les informations que j’avais; les effets sur le bébé, etc. je ne pouvais pas la prendre, ma conscience y était opposée.
Finalement, à 10h je suis dilaté à 10 cm, mon mari appelle donc les sages-femmes et elles se précipitent à mettre tout en place, car bébé sera bientôt là. La poussée a duré 10 minutes et mon petit ange était la: 2.3kg et en parfaite santé!
Les sages-femmes étaient surprises, elles m’ont même demandé comment j’avais été préparé à l’accouchement (petite anecdote, on revenait du Canada, donc elles pensaient que j’avais été préparé là-bas mieux qu’en France).
Pour être honnête, je n’étais pas du tout préparée, je n’ai fait aucun cours de préparation à l’accouchement j’y suis allée par instinct. Bien sûr, mon expérience est personnelle, mais je voulais vous raconter cette petite anecdote, car je trouve qu’on a fait de l’accouchement quelque chose de médical. On a enlevé tout le rôle de la femme face à cela. Vous voyez, cet instinct que vous avez avec vos enfants, cette intuition que vous ne pouvez pas vraiment expliquer, je pense que ça devrait être la même chose pour l’accouchement.
Sachez, chère future maman, que vous êtes plus fortes que vous ne le pensez ! Votre corps sera étonné face à l’accouchement, laissez-vous guider. Le choix vous appartient et je vous souhaite à toutes d’avoir un accouchement le plus facile possible.
Si vous souhaitez avoir de l’aide pour trouver des méthodes naturelles qui fonctionnent, contactez-moi ou prenez directement rendez-vous.
J’attends vos avis sur cet article, vos témoignages d’accouchement, vos remarques, vos questions avec plaisir 🙂 Si vous souhaitez que je vous accompagne dans votre grossesse ou encore dans votre préparation à l’accouchement allez dans la rubrique contact ou prise de rendez-vous. https://www.mamaturopathe.fr/tarifs/
Wow super expérience et article très complet et utiles pour nous les mamans
merci pour tes conseils 🙂
Merci pour ton retour et c’est avec plaisir, contente que cet article puisse aider. 🙂